破損、修理箇所送信フォーム

SUPPORT

  1. HOME
  2. SUPPORT
  3. 破損、修理箇所送信フォーム

お客様情報の登録を行います。下記の内容をご入力ください。

※内容を確認後に担当者より、ご連絡致します。
その後に商品の送付先などについてもあわせてご案内させていただきますので
くれぐれも先に商品をお送りなさらぬようお願い申し上げます。

  • 氏名必須
  • 氏名(フリガナ)必須
  • メールアドレス必須
  • メールアドレス 確認用必須
  • TEL必須
    - -
  • 携帯電話
    - -
  • 商品名またはJANCODE必須
  • 備考(破損内容、修理箇所等)
  • 画像アップロード
    ×